带状疱疹神经痛？疼痛科医生为你支招

“医生，我疱疹早都好了为啥还这么痛啊，痛的晚上睡不着觉啊，太难受了”。我们在门诊时常听到患者这样说。下面我们就来了解一下被人形容成“连呼吸都痛”、“痛不欲生的痛”！那便是带状疱疹后遗神经痛！

什么是带状疱疹后遗神经痛？

带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。据统计，约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发病，而70岁及以上则高达75%。

带状疱疹后神经痛的性质复杂多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛形式并存；可表现为持续性疼痛，也可呈现潮起潮落样的疼痛。

带状疱疹后神经痛该怎样治？

一、药物治疗：

药物是基础治疗，一般包括普瑞巴林或加巴喷丁等治疗神经痛药物，亦可外用利多卡因凝胶，结合甲钴胺片和维生素B1等神经营养药物。镇痛效果不佳时，可以辅助曲马多及羟考酮以及抗抑郁焦虑药物，原则是规律按疗程用药，有人担心用药时间长有副作用，殊不知过早停药导致疾病进展的副作用更大。

二、超声引导神经阻滞治疗：

超声引导实施可视精准化的神经阻滞治疗，复合应用少量糖皮质激素、神经营养药物甲钴胺及低浓度局麻药进行神经阻滞及皮损区注射，一方面通过局麻药的阻滞直接减轻患者的疼痛，抑制中枢敏化，另外一方面也可达到减轻局部炎症，营养和修复受损神经的目的，此疗法需要按照疗程多次治疗，才能产生较好效果。

三、影像引导下神经脉冲射频或神经射频毁损：

在Ｂ超或Ｃ型臂透视引导下精准穿刺，通过对靶点神经的脉冲射频达到降低神经敏感度有效镇痛，脉冲射频对神经纤维结构不直接破坏，可用于全身各处神经，与神经阻滞结合疗效更加确切。

疼痛，它既是一种症状，也是一种疾病；既是身体的生理保护反射，更是病痛发出的重要信号。面对疼痛，不少人秉持着“忍忍就好了”的想法，但“忍痛”往往会带来严重后果。许多慢性顽固性疼痛疾病，其疼痛对人体身心的损害甚至超过了疾病本身，长期处于疼痛折磨中，不仅疾病会加重，还会产生精神困扰。持续的疼痛更会引起人体神经、内分泌、心血管等多系统功能失调，导致免疫力下降，进而诱发各种并发症。

如果你正被疼痛困扰，做了各种检查却仍找不到疼痛原因，或者疼痛原因和科室归属不明，又或是病因清楚但却治疗无效，还有一些未达到手术指征的颈、肩、上肢、腰、腿、关节痛……这些情况都可以选择前往疼痛科治疗!

（疼痛门诊专家余万在给患友做带状疱疹后遗神经痛，超声引导下神经阻滞治疗）

地址：竹溪县人民医院济世楼二楼12号诊室（疼痛门诊）

电话：0719 -2725266

来源：疼痛门诊

文编：拂晓荣光

编审：万鹏超

终审：张 永、吴华成