医共体赋能基层远程超声精准施救成功挽救高龄危重血栓患者生命

医共体赋能基层远程超声精准施救成功挽救高龄危重血栓患者生命

为持续推进紧密型县域医共体建设，打通优质医疗资源下沉“最后一公里”，切实提升乡镇基层诊疗能力，守护偏远乡镇群众身体健康。近日，竹溪县人民医院（医共体总院）肾病内科副主任医师下沉全县最偏远的丰溪镇开展名医坐诊服务，依托县域远程超声诊疗质控会诊中心的智慧医疗优势，联动基层医疗机构精准排查、快速转诊，成功救治一名合并急性下肢静脉血栓、肺动脉主干栓塞的80岁高龄危重患者，以高效联动的医共体诊疗体系，为患者抢回宝贵生机。

当日，我院肾病内科肖副主任医师在丰溪镇名医门诊坐诊时，接诊了一位80岁高龄患者。问诊查体中发现，患者双小腿不对称肿胀，且伴随呼吸不畅、胸闷气短等不适症状。高龄患者基础情况特殊，症状隐匿且病情进展快，结合临床经验，肖副主任医师高度警惕患者存在下肢血管及肺部血管栓塞风险，当即安排患者进行下肢静脉超声检查，进一步明确病因。

丰溪镇卫生院超声技术人员对下肢静脉专项超声诊断经验不足，无法精准判断病情。危急时刻，基层医务人员立即启动医共体远程会诊机制，连线竹溪县远程超声诊疗质控会诊中心。我院超声科专家团队即刻在线响应，通过高清远程影像系统，实时查看超声扫查画面，手把手远程指导基层技士调整扫查切面、优化操作手法、甄别影像细节，全程实时研判、精准分析。

经过专业远程会诊诊断，最终明确患者为双下肢广泛急性期深静脉血栓。下肢深静脉血栓属于高危急症，血栓一旦脱落，极易引发肺栓塞、心梗，短时间内可危及生命，尤其高龄患者风险成倍增加。

争分夺秒，生命至上。依托紧密型医共体双向转诊绿色通道，副主任医师肖祖国结合远程超声精准诊断结果，当机立断启动紧急转诊流程，第一时间将患者从丰溪镇安全转运至竹溪县人民医院总院接受进一步救治。入院后，医院立即为患者完善肺动脉CTA检查，结果证实：患者下肢静脉血栓已脱落，造成肺动脉主干栓塞，属于极高危致命性急症，随时可能出现呼吸循环衰竭、猝死，所幸发现及时、处置迅速，为临床救治争取了黄金时间。

明确诊断后，我院即刻组织专科团队为患者制定个性化抗凝、溶栓、对症支持治疗方案，全程密切监测患者生命体征、血栓变化及心肺功能。目前，患者在我院相关科室接受规范化系统治疗，胸闷、气喘、肢体肿胀症状明显缓解，生命体征平稳，一般情况良好，已脱离生命危险。

此次高龄危重血栓患者的成功救治，是紧密型县域医共体建设成效的生动缩影。一方面，得益于总院名医下沉坐诊，将优质专科诊疗服务送到偏远乡镇群众家门口，凭借过硬的临床专业能力，精准捕捉高危病情隐患；另一方面，依托县域远程超声诊疗质控会诊中心平台，打破地域壁垒，实现“基层检查、总院诊断、实时指导、精准施治”的智慧诊疗闭环，有效弥补了基层超声诊疗短板，解决了偏远乡镇群众“看病远、诊断难、确诊慢”的痛点问题。

下一步，竹溪县人民医院将持续深化紧密型医共体建设，持续推进名医下沉坐诊、远程智慧诊疗、双向绿色通道转诊等便民惠民举措，不断推动优质医疗资源扩容下沉、城乡医疗同质化发展，以更精湛的技术、更高效的联动、更优质的服务，守护全县人民群众生命健康。

来源：超声医学科

文编：拂晓荣光

编审：万鹏超

终审：吴华成