竹溪县人民医院ICU成功为患者实施“经鼻空肠营养管盲置术”，打通“生命营养通道”

近日，竹溪县人民医院重症医学科（ICU）在杜博主任的带领下，成功为一名78岁高龄极重度营养不良并全身关节畸形患者实施了“经鼻空肠营养管盲置术”。标志着我院在危重症患者肠内营养支持领域实现新突破，为危重患者提供了更安全、更有效的救治方案。

患者病情危急，现有方法遇挑战

患者周爷爷，因重症肺炎合并极重度营养不良入住ICU，因合并呼吸衰竭无法耐受外出行介入引导或胃镜引导下空肠营养管置管操作，盲置空肠营养管成为其保证营养供应的首选方法。然而，该患者因多年骨质疏松病变，存在有全身多处关节畸形，同时长期卧床，胃肠动力差，极度消瘦，使得“盲置空肠营养管”难度增加，如何顺利置管，保障患者营养供给，成为救治团队面临的重大难题。

创新技术解难题，医护协作克难关

面对患者救治的紧迫性，杜博主任立即组织重症医学科团队进行病例讨论，明确“经鼻空肠营养管盲置术”这一技术应用的必要性，同时确定置管方案。与传统方法不同，该技术无需胃镜或影像介入引导，仅通过床旁盲置操作即可将营养管精准送至空肠，既能避免患者转运风险，又能快速建立肠内营养通道。但“盲置法置管操作”对操作者的解构知识及手法要求十分严格，置管失败率也很高，而这个患者因全身骨骼畸形、无法平卧、胃肠动力差，使得置管难度进一步提升。为确保手术成功，ICU医护团队详细讨论后，制定了周密的操作流程、预案；在术前充分准备、术中杜博主任精细耐心操作和团队默契配合下，最终顺利完成置管，术后X线验证显示营养管位置精准，患者未出现任何并发症。

技术优势显著，助力危重症救治能力提升

对高难度患者成功实施“经鼻空肠营养管盲置术”，标志着我院在重症患者营养支持技术上新的突破。盲置法其核心优势在于：   

1. 床旁快速操作：无需转运患者，减少感染和病情恶化风险；   

2. 精准安全：通过盲置技术结合解剖定位，降低误置和损伤风险；   

3. 高效营养支持：快速打通空肠营养通道，为患者康复赢得宝贵时间。   

该技术尤其适用于重症肺炎、颅脑损伤、呼吸衰竭碍等无法耐受传统置管操作或无法转运至胃镜室、介入室的患者群体，随着技术熟练，置管成功率逐步提高，可以有效解决我县危重症患者肠内营养支持技术领域的难题。

以患者为中心，科技赋能医疗创新

危重症患者的救治不仅需要精湛医术，更需要勇于突破的创新精神。杜博主任表示，“此次技术在高置管难度的危重患者中成功应用，是科室践行“为患者提供高质量诊疗”理念的生动实践。未来我们将继续探索危重症救治技术，让更多患者受益”。目前，该患者已通过空肠营养管接受规范化肠内营养支持，营养指标逐步改善，为后续抗感染治疗和康复奠定了坚实基础。

竹溪县人民医院重症医学科始终以患者需求为导向，以技术创新为驱动。此次“经鼻空肠营养管盲置术”的顺利置管，不仅彰显了团队攻坚克难的救治能力，更体现了我院在危重症医学领域的前瞻性与责任感。科室将继续深耕重症营养支持技术，为县域及周边地区危重症患者筑起坚实的生命防线。

来源：ICU

编审：吴华成

总监：洪洲、张永

编辑：张晓荣