从大“S”离世谈“白肺”

文稿：龚彬   审核：杜博

惊闻大“S”（大“S”：徐熙媛，别名大S，中国台湾女演员、歌手、主持人。）的突然离世，令人惋惜。据官媒2025年2月3日通报，大“S”因流感并发肺炎，在日本去世，享年48岁。网媒报道她生命的最后时刻，双肺呈“白肺”状态，导致血氧饱和度急剧下降，远远低于正常值。这个曾经光芒万丈的演艺明星，在“白肺”的侵袭下，最终呼吸、循环衰竭，生命迅速消逝，让我们不禁感叹生命脆弱之余，又对“白肺”心有余悸。“白肺”究竟是什么？又为何如此可怕？

“白肺”并不是一个规范的医学诊断术语，也不是一种疾病，而是肺部影像学表现的口语化描述。正常情况下，肺部的肺泡充满空气，在胸部CT或X线检查时，射线穿过肺泡，肺组织呈现黑色（图一）。但当肺部出现炎症或其他严重疾病时，肺泡中会出现渗出液、炎性细胞等物质，不再充满空气，这会影响射线的穿透，使得在胸片或胸部CT上肺组织区域出现白色。只有当白色区域大面积出现（一般超过70%），才会在口语中被称为“白肺”（图二）。它意味着肺泡通气和换气功能受到严重损伤，病情极其危重。

“白肺”的发生原因多样。新型冠状病毒感染是人们熟知的因素之一。其他像流感病毒、细菌感染等引起的肺部感染，当肺部感染发展到一定严重程度，符合重症肺炎的指标表现时，胸部X线或CT检查可表现为肺部浸润性病变，严重时就会出现“白肺”。此外，急性呼吸窘迫综合征、放疗引起的放射性炎症、肺肿瘤晚期、严重肺不张、大量胸腔积液、药物性肺损伤、职业性肺病（如尘肺）等诸多情况，都可能导致急性弥漫性肺损伤和引发肺组织实变，其常见影像表现就是“白肺”。

“白肺”患者会出现一系列明显症状。呼吸困难是最典型的症状，表现为呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸窘迫，患者感到胸廓紧束、严重憋气，无法通过通常的吸氧疗法改善。同时，还可伴有发绀、烦躁、焦虑、出汗、咳嗽、咳痰、发热等症状，严重者可出现意识障碍、休克、呼吸衰竭等危及生命。据悉，大“S”的生命最后时刻就出现了严重呼吸困难等症状。

“白肺”可怕吗？可怕，因为它死亡率高达40%以上，而且进展快，导致的预后差，往往因为不重视而让病情进展到无法挽救的地步，最后像大“S”一样失去生命。但是“白肺”并非不治之症，关键在于早发现，及时住院规范化救治，对于“白肺”的治疗，有成熟的专家共识和救治方案，主要包括抗炎、抗感染、加强原发病的病因治疗、俯卧位通气、氧疗等，必要时机械辅助通气，严重时使用体外膜肺氧合仪等。同时，还需要进行营养支持、心理疏导等。在治疗过程中，患者需严格遵照医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯和乐观心态。部分“白肺”患者经积极抢救治疗，可完全康复。

春节期间，竹溪县人民医院重症医学科收治了多名重症肺炎患者，其中不乏出现“白肺”等严重并发症的患者。面对严峻的救治形势，医院、科室高度重视，迅速启动应急预案，抽调精干力量组成救治团队，全力以赴开展医疗救治工作。救治团队根据患者的具体情况，制定了个性化的治疗方案，包括抗炎/抗病毒/抗感染治疗、机械通气、俯卧位通气、支气管镜检查及肺泡肺段灌洗、营养支持等一系列综合救治。医护人员24小时轮班值守，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，并与患者家属保持沟通，耐心解释病情，缓解家属焦虑情绪。经过医护人员的精心治疗和护理，多名“白肺”患者病情得到有效控制，陆续转出ICU并康复出院。   

然而并非所有人都是幸运的，大“S”的离去给我们敲响了警钟，健康是生命的基石，在面对极高致死率的“白肺”面前，我们要重视身体发出的每一个信号，一旦出现不适及时就医。同时，保持健康的生活方式，增强免疫力，预防“白肺”的发生。

在此提醒广大市民，冬春季节是流感等呼吸道疾病的高发期，要做好个人防护，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，如出现发热、咳嗽等症状，要及时就医，早诊断、早治疗，防止病情加重出现“白肺”，以避免到了无法挽救的地步。一旦出现了“白肺”，千万不要耽误，一定要及时住院进行规范化救治。竹溪县人民医院重症医学科始终坚持以人民健康为中心，会以优质的医疗技术和服务质量，为人民群众提供高效、便捷的医疗服务，一起共同携手战胜“白肺”，重新绽放生命之花。